在糖尿病控制的"五驾马车"———饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测、教育与心理治疗中,容易被忽视的就是心理治疗。事实上,抑郁是糖尿病常见并发症之一,糖尿病病人患上抑郁症的几率是正常人的3倍。
但糖尿病抑郁易被忽视,只有病情严重,甚至出现自杀念头或行为时才被发现。国外文献报道,糖尿病病人有60%—75%伴有抑郁情绪,其中10%—35%为重度抑郁。
抑郁对人的危害是严重的。就糖尿病而言,沉重的精神压力、不良情绪不仅会使血糖升高,降低治疗的依从性,还会加速心、肾等并发症的发生,对病情的预后不利。反之,血糖控制不好,病情加重,又会导致病人精神痛苦、悲观等,加重他们的抑郁症状。此外,重度抑郁症还会引起悲观和绝望,甚至出现自残和自杀行为。
因此,及早发现糖尿病患者的抑郁情绪非常重要。一般来说,糖尿病合并抑郁症与一般抑郁症表现基本相同。家人如果发现如下症状,就应警惕:
1.情绪低落,郁郁寡欢,一般晨重夕轻;2.思维迟钝,记忆力减退;3.活动减少,动作缓慢,兴趣丧失,不愿参加社交活动,喜独处;4.常有焦虑、无能无用内疚感;5.睡眠障碍,难以入睡或早醒为典型表现;6.多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状;7.对生活丧失信心,有自杀意念或行为;8.性欲明显减退。
有上述3项或3项以上症状表现者,必须引起重视,好及时到医院接受心理治疗。
郁闷的人易得糖尿病
据路透社报道,美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的一项研究表明,抑郁症和2型糖尿病之间存在某种关联:糖尿病可以导致抑郁症;反过来,抑郁症状越严重,糖尿病风险越高。
约翰斯·霍普金斯大学医学院戈登领导的研究小组,在3年多的时间内,追踪了4847位成年男女。他们发现,抑郁症患者中患糖尿病的几率比那些没有忧郁症状的人高42%。此研究报告发表在新一期的《美国医学会杂志》上。
戈登对媒体说:"我们观察了那些伴有明显抑郁症状的被调查者,他们更有可能食用更多的热量,锻炼更少,更有可能吸烟。因此,他们也更肥胖。"戈登指出,这种生活方式是导致2型糖尿病的原因之一。
研究报告也指出,2型糖尿病与抑郁症之间的关系是双向的,2型糖尿病患者患抑郁症的风险也更高,平均是非糖尿病患者的两倍,女性糖尿病患者的抑郁症比例更高。
美国杜克大学的一个研究小组发现,日常饮食中的矿物质──吡啶甲基铬可以缓解2型糖尿病患者的忧郁症状,尤其是非典型忧郁症的嗜睡、暴饮暴食、对外界的批评和拒绝过于敏感等症状。
研究报告指出,抑郁症会使身体对胰岛素较不敏感,而吡啶甲基铬可增加胰岛素的敏感性,强化胰岛素的代谢作用,促进人体细胞对葡萄糖的利用,维持人体血糖值的平衡。同时,吡啶甲基铬也促进身体制造更多的血清素。血清素是一种大脑神经传递物质,与情绪调节有密切关系。
